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二马穴在小儿推拿中的临床应用与体会

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  二马穴(《推拿三字经》),又叫“上马”或“二人上马”,是小儿推拿中的常用穴位,是补肾滋阴要穴。笔者经过反复临床实践,对二马穴的运用上有了些许心得,并在配伍应用上积累了一些经验技巧,现总结如下,以备推拿医师们参考。 养生主网站

二马穴在小儿推拿中的临床应用 satellitepctv.net

  1 二马穴的定位与操作方法

  1.1 位置

  二马穴,又名二人上马,位置在手背小指及无名指掌指关节后陷中。(相当于“液门”穴,属少阳三焦经)。《厘正按摩要术》:“二人上马在小指无名指骨界空处”。《万育仙书》:“小指根下,上马穴。”《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》:“二人上马,在小指下里侧,对兑边是穴。”

  1.2 手法操作

  二马穴的主要操作方法掐、揉二种方法。

  掐二马穴,既用拇指指甲重按二马穴,以不刺破皮肤为宜。一般掐5~10次。《幼科推拿秘书》:“掐者,用大指甲将病处掐之,其掐数亦如推数。”

  揉二马穴,用拇指指端紧紧附着于穴位上作和缓回转的按抚动作。

  2 二马穴的临床功效

  二马穴在临床上具有滋阴补肾,顺气散结,清神,利水通淋的功效。但对二马穴不同的操作方法,具有不同的功效,我们在临床上应该根据需要灵活运用。根据个人经验,掐二马穴常有清神,宣散气血,利水通淋的作用,且病重时运用较多,可苏醒沉疴。揉二马穴有滋阴补肾的作用,偏于温补为主,性较温和,独穴久揉二马,可大补肾中水火而祛寒,功同八味丸。历代文献中也对二马穴的功效有所记述。

  《按摩经》:“掐二人上马,能补肾,清神顺气,苏醒沉疴,性温和。”

  《保赤推拿法》:“掐之,能清神顺气,补肾水,醒沉疴,又治小便赤涩。”

  《万育仙书》:“掐二人上马,主补肾水”。

  《小儿推拿广意》:“二人上马掐之能甦胃气,起沉疴,左转生凉、右转生热。”

  《推拿三字经》:“左右旋揉,大补肾气,左揉气上升,右揉气下降也。”

  3 二马穴主治病症

  由于二马穴有滋阴补肾,顺气散结,清神,利水通淋的功效。临床上只要与肾虚或者肾水不足有关的病症皆可用此穴。临床上常见的如肾气不足引起的小儿发育迟缓,精神不振;先天不足后天失养的筋骨萎缩,免疫力低下;上实下虚的喘咳之症;下焦虚寒导致的遗尿、小便淋漓;腹泻脱水引起的津液耗伤,可揉二马,宜多揉久揉。热移小肠的小便淋漓;心火旺盛的烦躁不安;虚火上炎引起的牙痛等,可掐二马,或者重掐轻揉。此穴对老人也同样有效,老人常揉穴,可改善眼腿酸痛、眼花头晕等,使精神倍增。此穴为小儿推拿特定穴当中补肾之要穴。

  4 二马穴的临床配伍

  二马穴在临床上是小儿推拿特定穴中的常用穴位,可以多种病症中进行加减配伍运用。历代文献中也对其配伍进行了论述,《小儿推拿三字经》书中就对其配伍进行了详细举例,如“……虚喘嗽,二马良(肾虚下元必须寒,君二马,及八味地黄),兼清肺,兼脾良……”(1)。提出了,对肺虚或者肾虚为主的喘取二马为主穴,兼配上补后天之本的脾经穴,再配以理气平喘的肺经穴。“……脱肛者,肺虚恙,补脾土,二马良(二马穴专治阴寒,而补肾水下寒能解)………”,“……肺有疾,揉二马(此穴属肾经,肾为肺之子,肾虚水泛为痰,先揉二马取热)合阴阳,天河水,立愈恙……”。

  经多年的临床实践,二马穴在临床上除了独穴运用外,更重要的是与其他特定穴位的配伍,在配伍中非常有效的是对穴的应用,如揉二马配补肾经穴,可加强滋阴补肾的作用;揉二马配清;河水,可以滋阴降火,2018博彩游戏网站大全虚火上炎之症;揉二马配掐二扇门,可滋阴发汗2018博彩游戏网站大全发热汗不出症;揉二马配推上三关,可补益气血;掐揉二马配捣小天心,可镇惊安神;揉二马配补脾经,可2018博彩游戏网站大全补益后天之本,2018博彩游戏网站大全泻泄,等等。

  二马穴,是小儿推拿中补肾滋阴要穴,2018博彩游戏网站大全一切阴虚之症,在临床上应用广泛,如能配伍运用得当,常能效如桴鼓且患儿易于接受。关于此穴的认识,本人还很肤浅,对小儿推拿的研究也刚刚开始,不足之处再所难免,请同道指正。

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